第471节（1 / 2）

话音刚落，大屏幕上显示出患者的信息。

患者：57岁，男性，主诉症状为腹痛、腹胀、进食差，出现这种症状已经一月有余。这次入院是突然出现呕血，而且四个小时内多次呕血，这才到医院检查治疗。

心疼这个患者，都病成这样了才想着到医院看病。

要是手头宽裕一点，或者医院收费不是越来越贵，患者也不至于拖这么久。

早些年，老百姓看病的费用其实并不贵。

也就十几块钱，几十块钱就能搞定。

现在做几个检查就是大几百，上千块，随便住院治疗一两天的费用就要两三千，老百姓是真心承受不起。

很多人一个月的收入也就两三千块钱，刨去生活开支根本没有多少剩余。

这还得平时省吃俭用才行。

如果遇到大病，别说两三千，就算两三万都不一定能治好。

医保是个很好的保障，可是架不住各种‘耗子’，疯狂打医保金的主意。请老人住院，医院提供伙食，老人几个凑一桌打麻将，一分钱不花。

这钱难道叫医院倒贴？

自然是找医保报销了。

症状重，活检结果为小病。头铁的收获

这个患者病成这样却不敢进医院，也是大多数普通老百姓的真实写照。

说明医疗保障还有很多待改进和提升的地方。

李敬生继续往下查看。

患者自述，从一个多月前就开始出现胸腹部疼痛，经医生当场查证，实为剑突下疼痛。进食后发生持续隐痛，伴随腹胀，食欲下降。

没有发热，腹泻症状。

患者体重开始持续下降，一个月内体重减轻了约5千克。

但是并没有到医院诊治。

一个月内体重下降这么多，属于短时间内暴瘦。发生这种现象，已经需要引起高度警惕，立刻去医院做检查，明确病因了。

但是患者并没有去医院。

一个怕花钱，另一个可能觉得年纪大了，万一真是大病，就不治了。

患者入院前四小时，突然感到恶心，然后呕吐出暗红色液体四次，每次约一百五十毫升左右。

同时伴有头晕、心慌症状。

但是没有咳嗽、咯痰。

想想都可怕，一次吐那么多血，患者直到四小时后才赶去医院治疗。

真不知道是无知还是无畏。

患者的体温365度，脉搏80次／分，呼吸21次／分。

血压120／80hg。

神志清晰，精神较差。

皮肤、黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及，没有肿大。

眼球正常，只有眼结膜稍显苍白。

呕了那么多血，不苍白才怪了。

患者咽部无充血，颈软，心、肺没有异常。

腹部平软，剑突下有轻微压痛，肠鸣音活跃，每分钟有七八次左右。

直肠指检未发现异常。

血常规结果显示，血红蛋白69g／l，红细胞26乘以十的十二次方每升，白细胞66乘以十的九次方每升，血小板155乘以十的九次方每升，红细胞沉降率10／h。

尿常规正常。

粪隐血试验阳性。

这说明患者存在消化道出血，并且有一段时间了。

一般情况下，上消化道出血后至少需要几个小时才能在粪便中查出隐血阳性。

患者很可能刚开始少量出血，压根没管它。

后面一次次大量呕血，才想着求诊。

除了上述检查外，主办方没有再提供其它检查数据。

应该需要等着参赛选手自行申请。

李敬生不禁想到，这个病例正在治疗中，要是参赛选手申请的检查项目，患者没做过怎么办？

主办方有可能会像上次一样，直接发消息询问申请的医生。

只要申请的医生回答得有道理，主办方就会立刻安排。

“肖主任，我怀疑病灶很可能在上消化道。患者呕血为暗红色，量大，并且四小时内持续呕血，我估计食管、咽部出血的可能极小。应该是胃部出血的可能性最高，所以我建议立刻申请查个胃镜。”

这种急诊病例，时效性非常重要。

如果接诊医生慢吞吞的诊断，患者很可能等到死亡都等不到最后来的检查结果。

遇非常之病，当行非常之手段。

这就是李敬生诊治这种急重症例的手段。

患者的出血不及时查明，并且止住，十有八九会发生失血过多，然后休克。

“好！”

肖琳琳现在对他极为信任，而且她本人也并不是啥本事都没有。

对于消化道领域的疾病诊断，她同样有自己的分析与见解。

只是临床实诊水平可能还不如李敬生。

毕竟李敬生的胃肠诊断已经